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我国药物治疗管理服务现状及补偿机制研究
李全志 朱思源 邵晓楠 吴岢非 王智超 甄健存
【摘 要】目的：通过调查了解国内医疗机构药物治疗管理服务现状，探讨其补偿机制。方法：采用问卷方式，对全国有代表性的143所二、三级医院进行线上调查。结果：在被调查医院中，药物治疗管理服务开展比例为43.0%，多数医院要求提供该服务的人员应当获得药学本科学历，获得中级职称，拥有3～5年工作经验，且具有临床药学岗位工作经验。药物治疗管理人员资质系数为1.3～1.5，难度系数为6～10；平均收费比例为1.6%。结论：药物治疗管理服务目前已在国内逐步推广，其对于服务人员资质要求高、技术难度大；目前国内该项服务基本都是免费服务，亟待建立有效的补偿机制，以保障其在国内良性持续发展。
【关键词】药物治疗管理 服务现状 人员资质 难度系数 补偿机制
我国医院药学门诊现状调查及对策研究
郑婷婷 邵晓楠 吴岢非 王智超 甄健存
【摘 要】目的：调查国内医院药学门诊实施情况，为药学门诊管理提供参考。方法：采用问卷调查方法，于2019年2月调查15省（市、自治区）143所医院的药学门诊开展情况，并进行对策研究。结果：共38所医院开展药学门诊，其中三级医院31所，占参与调研三级医院总数的47.7%；二级医院7所，占参与调研二级医院总数的9.0%。参与调研的药学部负责人认为，二级和三级医院中开展药学门诊的人员需要获得药学本科及以上学历，取得中级职称，并且具有5年以上工作经验；同时，应具备包括临床药学岗位以及审方、调配岗位在内的医院药学多岗位工作经验。从药学门诊服务的患者来看，对于服务肝肾功能不全、老年人、孕产妇、儿童等特殊人群的难度系数最高。在接受调研的医院中，仅有11所三级医院对药学门诊进行了收费，占开展药学门诊三级医院的35.5%。结论：开展药学门诊是药学服务的重要内容。为确保其服务范围和质量，应加强宣传，提高对药学门诊必要性和重要性的认识；设立规范，建立统一的药学门诊服务标准；政策推动，建立药学门诊收费标准。
【关键词】药学门诊 服务标准 收费标准
国内医院处方审核与点评开展情况及分析
卞 婧 魏丽艳 邵晓楠 吴岢非 甄健存
【摘 要】目的：了解国内不同地区、不同级别医院的处方审核及点评工作开展情况，分析其影响因素，为进一步开展该项工作提供参考。方法：在全国范围内二级和三级医院中，通过电子调查问卷的形式，了解处方审核与点评工作开展情况。结果：样本医院中，处方前置审核、处方审核、处方点评的开展率分别为42.7%、84.6%、95.8%。特殊处方审核人资质高于一般处方，以多重用药处方最为明显。一般处方中，急诊处方、住院医嘱、门诊处方审核难度依次递减；静脉配置处方以及多重用药处方审核难度最大。处方审核及点评基本处于无偿状态。开展处方前审核仅8.6%的医院认为无压力，44.3%医院认为很有压力；压力主要原因在于缺乏电子审方系统及药师的规模和能力不足。结论：处方审核与点评是开展率较高的药学服务项目，但前置审方的开展严重不足；具有政策引导和政策支持的地区及医院处方点评的开展率相对较好；通过培训、计算机辅助系统、区域点评等多种手段可提高药师处方审核及点评的能力；卫生行政部门、医院可通过补偿、绩效等手段促进处方审核和点评工作的开展。
【关键词】处方前置审核 处方点评 审方人资质 补偿机制
我国用药咨询和用药教育现状调研及补偿机制探讨
林 平 杨丽娟 邵晓楠 吴岢非 杨雅麟 甄健存
【摘 要】 目的：了解国内用药咨询和用药教育开展现状，探讨补偿机制的建立措施。 方法：设计调查问卷，选取国内药学服务开展具有代表性和先进经验地区的二级和三级医院为目标医院，就现阶段医院用药咨询和用药教育的开展情况、时间成本、人员专业资质等信息进行调研，具体调研对象为目标医院药学部门的科室正、副职和业务骨干。结果：经过对调研结果的筛选、清理和合并，最终调研了分布于东部、中部、西部地区的143所医院，其中三级医院65所、二级医院78所。143所调研医院中，用药咨询整体开展率为91.6%，用药教育整体开展率为74.1%；用药咨询和用药教育药师资质以药学本科及以上学历、取得中级职称、3年及以上药学工作经验为主；调研医院均未就相关工作进行收费。结论：用药咨询和用药教育是国内开展较广泛的药学服务项目，也是保障患者用药安全的主要途径，宜参考成熟经验建立相应的补偿机制，促进工作的可持续发展。
【关键词】用药咨询 用药教育 补偿机制
我国药学监护现状调查与补偿机制探讨
王智超 武丹威 邵晓楠 吴岢非 甄健存
【摘 要】目的：调查国内医院药学监护现状，为建立药学监护收费标准管理体系和评价标准提供基础，同时为政府相关部门的决策提供背景支持和专业支持。方法：围绕开展情况、任职资格、工作负荷量及补偿情况，对全国15个省（市）的143所医院药学监护服务情况进行在线问卷调查和分析。结果：住院患者药学监护集中开展在三级医院中，开展率为78.5%；开展人员资质要求以本科学历、中级职称及3年以上工作经验为主，工作负荷大；在开展住院患者药学监护中，仅有2所三级医院收费。结论：药学监护是保证药物应用安全、有效、经济的一种药学服务，缺乏服务报酬是阻碍其发展的关键障碍之一。从未来发展角度，应建立药师激励机制，促进药学监护服务质量提高。
【关键词】药学监护 药学服务 补偿机制 药事服务费
国内外药学查房现状及补偿机制探讨
杨雅麟 杨丽娟 刘思彤 邵晓楠 吴岢非 甄健存
【摘 要】目的：了解国内外药学查房的开展现状、补偿情况及国外药学查房及收费经验，为国内更好地开展这项工作提供借鉴，实现药学服务的高质量发展。方法：于2019年2月挑选国内药学服务开展具有代表性和先进经验的地区，选择若干所二级和三级医院发放电子问卷，调查内容包括现阶段医院药学查房的开展情况、人员任职资格、补偿情况等；同时，结合文献研究国内外药学查房开展现状及补偿情况。结果：药学查房是专业药学工作中开展广泛的一项，在全国范围内平均开展率为68.5%，属于人员资质系数要求较高的药学服务。在调研的143所医院中，均未对药学查房服务进行收费。国外药学查房工作开展较为成熟规范，虽无明确单独设置药学查房收费项目，但均对开展药学查房所涵盖的相关住院药学服务工作通过收取药事服务费等不同方式进行补偿。结论：应进一步规范药学查房工作内容和相关人员资质要求，加强药师专业素质培养，提高服务水平。同时，探索实践适合国内药学查房相关工作的合理补偿途径，从而体现药师劳动价值，开展更高质量的药学查房工作，保证患者用药安全、有效、经济、合理。
【关键词】药学查房 补偿机制 收费方式
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