坚持公益性 科学发展 铸就辉煌——访广西壮族自治区人民医院林英忠院长

       广西壮族自治区人民医院始建于1941年，坐落在南宁市风景秀丽的邕江之滨，南湖之畔，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型公立三级甲等综合医院,是广西自治区卫生厅直属最大型的医疗机构，兼自治区红十字会医院和自治区干部医疗保健基地，是广西大型医疗中心之一。近年来，医院坚持科学发展观，坚持公益性和科学管理并举，整体实力快速提升，取得了令人瞩目的辉煌成就。记者专程赶赴南宁，采访了该院林英忠院长。

艰苦奋斗 铸造十年发展辉煌成就

       据林英忠院长介绍：1941年建院之初，3座简陋房屋、30张病床和30多名员工搭建起了救死扶伤梦想的基石。经过几代人70多年的艰苦奋斗，尤其是近10年来该院全院职工的努力拼搏，医院整体实力显著增强，职工生活不断改善，社会知名度和美誉度明显提高，创造了一系列令人瞩目的辉煌成就。
       与2002年相比，医院规模逐步扩大。门诊楼和住院楼大多是六七十年代建成，医疗用房非常陈旧、简陋、窄小。为了从根本上改善就医环境，更好地服务群众，在自治区党委、政府的关怀下，医院自2003年起先后建成了门诊综合大楼、3号住院楼、视光楼、信息科研综合楼、大型地下停车场和中心花园以及改造装修内科住院楼等，附设一分院和星湖门诊，医疗建筑面积从5.1万平方米增至15.5万平方米。医院开放病床也从1018张增至1813张。医院所有医疗用房和公共场所均严格按照“环境优美化、室内洁净化、患者饮食绿色化、污水污物无害化、医疗设施安全化”等五化标准的要求进行规范建设和管理。其中专门投资800多万元在门诊综合大楼内装备了国际最先进的美国霍尼韦尔中央空调空气净化系统，使室内空气达到卫生部3类洁净手术室的净化标准，被授予“全国整体洁净医院”称号。2012年，医院还投入近150万元用于新能源改造项目，将门诊综合大楼、1号住院楼等改装太阳能热水系统和维温系统，每年可节约电费近20余万元，医疗废物、危险废物实行无害化处理，废水、废气、固体废弃物等的排放符合国家规定的标准，被评为“南宁市首批环保医院”。
       为进一步满足患者就医需求，巩固南宁市作为东盟政治经济中心的地位，医院正在兴建2号住院楼、一分院精神心理康复中心大楼、临床教学实践基地，以及南宁市十二五发展规划医疗卫生重点项目——凤岭东盟医院。
       医院服务能力显著提升。2012年医院门急诊量达200.7万人次，出院病人5.4万人次，住院病人手术2.3万人次，出院患者平均住院日11.54天。学科建设水平显著提高，省级以上重点学科和医疗中心由5个增至26个。先后承担国家、省厅级科研项目532项，荣获国家、省部和厅级科技奖121项。固定资产从4亿元增至12.2 亿元。业务收入由2.2亿元增至13.5 亿元。
       医疗质量与安全管理、党风廉政建设和行风建设等工作出色，多次得到了卫生部、卫生厅等上级检查考评组的充分肯定，先后两次荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生应急先进集体”、“全国首批百姓放心示范医院”、“全国民族团结进步先进集体”、“全国三下乡工作先进单位”、“全国残疾人三项康复工作先进单位”、“全国精神文明建设工作先进单位”、“广西卫生系统行风建设和党风廉政建设先进单位”和“广西卫生系统科技工作先进单位”等60多项荣誉称号。

求才若渴 打造人才交流合作高地

       林院长认为：广西属于经济不发达地区，留住人才、吸引人才是医院发展的重要基础。人才队伍是医院发展的基石，是医院核心竞争力最重要的要素和体现，是医院可持续发展的重要保障。历届医院领导班子都十分重视人才的引进和培养，在建院之初，医院就高薪吸收老知识分子充实医院技术力量，50年代更争取了来自北京、上海的吴万春、王培中、叶秋星、沈祥芝、黄振球、赵炳权、商恩荣等一批医疗精英到医院工作。到了70年代初期，医院又将目光瞄准前来广西支边的天津医务人员，想方设法将顾云伍、姚曼华、王海珠、梁益芳、张剑青、沈作孚等49名全国知名专家引进到医院工作。近10年，医院领导高瞻远瞩，实施“人才强院”战略,在引进和培养人才方面更是不遗余力，陆续出台多项制度，保障对人才在福利待遇、工作环境、科研扶持等方面的倾斜，如对引进人才给予2~5万科研启动资金，8~10万安家费和安置住房、安排家属等。如近5年来，医院共与2名院士达成合作协议，引进美国威尔帕克癌症中心博士后1名以及国内外知名院校博、硕士162人。
       除了注重引进人才，医院领导还十分重视内部培养。为了将每一位员工培养成为技术能手和业务骨干，医院还制定了详尽的个性化、类别化的培养计划。通过新员工培训，能够使大家凝心聚力，将自己的职业规划融入到医院战略中来；通过出台鼓励职工主动提高学历层次的政策，开展业务技能和管理素质培训，提高职工自身工作能力；充分利用“广西适宜卫生技术研发推广人才小高地”和博士后工作站这两个平台，设立基金，启动“3年百人国外培训”计划，选送优秀骨干进修学习等等。
       此外，2013年医院获批设立博士后科研工作站，开展博士后工作，还与武汉大学医学院和广西医科大学等建立了研究生联合培养基地，其中已有博士培养点1个，硕士培养点13个。作为卫生计生委临床药师和内镜诊疗技术培训基地、广西适宜卫生技术研发推广人才小高地，广西全科医师和住院医师规范化培训等基地，医院每年为基层医院培养医护人员近1000人。
       如今，医院在职职工已达3848人，其中高级职称531人，博硕士研究生696人，享受政府特殊津贴17人。一大批专家已经成为国家、自治区重点（建设）学科及医疗中心的学科带头人，“新世纪十百千人才工程”人选，以及中华医学会、中国医师协会、中国医院协会等各技术专业委员会的常委、委员。

厚载创新 推动适宜技术造福一方

       林院长介绍：作为广西大型医疗中心，医院必须在技术上创新，具有促进广西卫生事业发展的硬实力。医院坚持将科研技术创新作为提高医疗技术水平和学科整体实力的主要途径。2011年特别将科研部独立成为一级职能科室，加大科研投入，科研启动资金、鼓励发表高质量论文、1:1配比科研经费、设立科研系列奖励等措施，近3年共计投入近2000余万元；实行合作战略，引进自治区主席顾问庄辉院士和中国科学院曾毅院士，与美国霍普金斯大学病理学院、美国大通福克斯肿瘤中心、北京301医院、北京协和医院、中山医科大学附属第一医院、武汉大学医学院等沟通协作。这不仅扩大了医院的知名度和影响力，科研活力也不断激发。与2010年相比，医院立项课题数已经达到124项，增加了49%，金额超579万，翻了近3倍，国家自然科学基金连年保持6项以上，2013年更是突破达到了9项。2010年至2012年医院共组织鉴定38项，其中6项成果水平达到国际先进，荣获广西科学技术奖、广西医药卫生适宜技术推广奖等共55项，较2007年至2009年增加了40%；发表各级学术论文1617篇，其中SCI收录期刊发表文章24篇，中华级期刊45篇。
       在医技创新方面，医院以品牌科室为龙头，大力推进适宜技术和新技术临床应用，逐步带动医院其他科室协调发展。
       早在1992年，心血管内科就率先在广西开展冠心病的介入诊疗技术，并于1999年成立广西冠心病研究中心，开展的复杂性冠心病介入治疗、心律失常射频消融、先心介入封堵术和胸心血管外科开展的心脏移植、冠状动脉“搭桥”、心脏不停跳心内直视术等均达到国内先进水平。
       消化内科更在广西率先开展消化系统胃肠功能疾病诊治和消化内镜治疗一系列诊疗新技术，形成了功能性胃肠病、慢性肝病的防治研究及消化内镜诊疗技术的研究等3个特色的专科发展优势，成为国家临床重点专科和卫生部内镜诊疗技术消化科培训基地，诊疗技术达到了国内先进水平。
       眼科开展治疗视网膜脱离、青光眼、眼底病等10多项新技术，填补了广西空白，在眼科疑难病例诊治方面处于广西领先水平；广视野系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗复杂视网膜脱离，开展重硅油注入术治疗复杂性玻璃体视网膜疾病以及弱势治疗已达到国际水平，成为国家临床重点专科。健康快车C&A眼科显微手术培训中心、广西白内障手术复明指导中心、广西眼科医师培训中心和广西低视力康复中心等，广泛服务于广西及云南、贵州、广东、湖南等周边省市的患者。
       胃肠外科瞄准微创外科手术这项高科技外科新兴技术，在广西率先开展微创技术研究与应用。其中，腹腔镜多脏器切除术填补了区内空白， 胃底贲门癌根治术、二孔法腹腔镜阑尾切除术等多项技术填补国内空白。2001年，以多学科协作和参与的 “广西微创手术中心”在该院正式挂牌成立，成为卫生计生委内镜专业技术普通外科培训基地、四级妇科内镜手术培训基地。如今，妇科、骨科、肝胆腺体外科、神经外科、胸心血管外科、泌尿外科和耳鼻咽喉科等学科的微创技术已广泛开展，“腹腔镜无结扎外科技术”、“单孔腹腔镜手术”等一系列微创手术技术达广西领先水平，有的达国内先进水平。
       医院以神经内科牵头，整合神经外科、急诊科等相关学科，成立广西脑卒中中心，并成为广西重点建设学科，脑卒中诊疗技术达区内领先水平。
       肿瘤中心开展的血管及非血管的全套介入技术，处于国内先进水平，各类TIPS技术填补了广西空白。早在2003年就率先在区内开展经外周静脉置入中心静脉导管置管技术，在对肿瘤患者PICC置管护理和健康教育方面积累了大量临床经验。肿瘤免疫细胞治疗室是广西唯一向国家卫生计生委备案的、建有符合百级洁净、GMP标准的体细胞制备室，开展了以高效CIK、ECTL及IAPA项目为基础的一套完善的自体免疫细胞治疗方案。
       医院还是国家卫生计生委临床药师制试点单位，国家卫生计生委临床药师培训基地，肩负着培养临床药师的重任，2007年以来历年都获得了“卫生部抗菌药物临床应用监测网优秀奖”。
       医院已获得国家级培训基地6个，国家重点临床专科2个，国家中医药管理局十一五重点专科1个，6个广西重点（建设）学科。广西微创手术中心、广西应急救援临床治疗中心、广西临床药学质量控制中心、广西血液净化治疗中心、广西视光中心、广西临床检验中心、广西睡眠呼吸疾病诊疗中心等21个省级医疗中心先后挂牌成立，使医院实现了“省有中心、院有重点、科有特色、中心带院、以院带科、以科带人”的技术发展战略目标。为了与国际接轨，医院先后和日本、美国、英国、法国、德国等国家及我国香港地区建立了学术关系，与德国心脏中心（柏林）签署了技术合作协议，与解放军总医院建立技术合作关系等等，有力地促进了与国内外同行的学术交流和友谊。

科学管理 构建全国知名的数字化医院

       从经验走向科学是医院现代管理的趋势。医院坚持以科学发展观为指导，积极创新管理机制，以创建“全国优质医院”为动力，以信息化建设为先导，以构建质量和安全长效机制为手段，有力地促进了医院持续快速发展和综合实力的全面提升。
       在信息化建设方面，医院早在2001年就启动了数字化医院发展规划，先后投资2000多万元用于构建全院信息化系统，相继建成“无纸化”电子病历、门诊医生工作站、收费系统、药事管理系统、后勤管理系统、办公自动化系统等。2005年医院率先在全国将电子签名技术应用于电子病历，利用广西数字认证中心成熟的PKI/CA认证系统，采用哈希（HASH）签名方法，创新解决了签名认证的合法性问题。2010年成为全国首批电子病历试点医院，先后吸引了北京病案质量控制和改进中心组织的北京协和医院、地坛医院、同仁医院、中日友好医院等20多家国内著名医院的有关部门负责人，以及东盟国家同行前来参观学习。2012年，医院又陆续投入800余万元用于医院信息化升级改造工程。近几年又逐步联合各信息孤岛，建成接口一致、数据共享、全无纸化的数据中心，涵盖医院工作的方方面面，未来几年还将构建全院移动查房、移动护理网络，促使信息化程度更上一个新台阶。
       在质量与安全方面，坚持以病人为中心，以病人满意为目标，建立院科两级质量与安全管理责任体系，实施全程管理。以信息化质量控制为基础，搭建了医务管理、护理管理、质控管理、院感管理等多个信息质控平台，采取事前质控、环节质控和终末质控形式全程监管，实现了准入控制、危机值预警、合理用药分析、不良事件免责上报等多个自动化监控模块，极大地提高了管理效率。如结合卫生部抗菌药物专项治理活动的要求，设立“药物咨询及用药安全监测系统”、“处方点评系统”和“抗菌药物使用分析及控制系统”，这几套系统能够自动分析医务人员合理用药状况，避免药害事件和配伍禁忌，自动生成上级所需报表等等。
       科学运用PDCA循环原理、品管圈等管理工具融入管理过程中，建成37个护理品管圈，改善了护理服务，提升了护理质量；加强单病种质量控制和临床路径管理，不断完善保障患者安全的制度及规范近250条；成立临床外勤中心，购置自动包药机，真正将护士还给患者；加强以抗菌药物合理使用为核心的合理用药管理。规定药品收入不参与员工绩效分配，成立了医院药品使用动态监控小组对药品用量进行预警分析，药品收入比例连年控制在38%左右；增补完善了院科两级医疗质量与安全的监测指标；建立奖惩并举的监管措施，保障长效机制的建立。如实行同工同酬，将质量与安全的考评结果与科室和个人的评优、个人晋升和聘用挂钩，发挥院科两级质控组织的督查作用，设立护士之星奖、综合医疗质量管理优秀奖、病案管理优秀奖、急危重症病人诊治奖、金刀奖等质量与安全系列奖励，有效调动了医务人员自觉重视医疗质量和安全的积极性。
       近3年，医院危重患者抢救成功率达84.56%，住院患者愈好率达96.68%，顺利通过了全国百姓放心医院三个阶段的评审，获得“全国百姓放心示范医院”殊荣。2012年医院顺利成为广西首家通过三甲复审的医院。被业内公认为“广西医院管理的标杆”。

大医为民 推行便民惠民举措力求实效

       医院宗旨就是全心全意为人民健康服务。建院以来，医院就传承着甘于奉献、救死扶伤的优秀传统，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，努力给病人提供优质、高效、安全、便利的人性化服务。2002年，医院正式确立“仁爱、敬业、精诚、创新”的医院精神，倡导“以人为本”的管理理念，树立“珍爱生命、病人至上”的价值观，深入开展了一系列卓有成效的 优质服务活动，努力创建广西优质服务品牌。
       为进一步提高服务质量，医院自2001年至2003年，参加了中国医院协会组织的“明明白白看病、医疗优质高效、绿色医疗环境” 为主题的全国百姓放心示范医院创建活动和“新大楼、新形象”优质服务竞赛活动。2004年至今，连续组织开展创建“优质服务品牌医院”竞赛、“全国百姓放心示范医院动态管理”、“优质护理服务医院”、“三好一满意”等活动，以优化就诊环节、增加服务设施为抓手，利用信息化优势实行以门诊 “一卡通”为基础的现代化人性化服务，实现了自动排队候诊、交费、做检查、自助取化验报告、取药，明显缩短了各环节的处置时间。
       2009年以来，医院率先在广西建成门诊预约信息平台，与114号码百事通合作建成门诊预约挂号信息平台，实现了全区全天候电话预约服务；2011年更是率先新增了网络预约信息平台，增加了12580电话预约信息平台，以及与中国建设银行广西分行联合推出的建设银行银联卡（健康龙卡）自助预约挂号平台；2012年开展了“出院患者复诊中长期预约诊疗”，在开始不到3个月的时间内共为311人次的出院患者成功预约，完成了广西数字电视预约调试，更加丰富了患者就医预约渠道。发展至今，医院预约系统已经做到了全天候24小时预约、多渠道预约、全专科预约以及无障碍预约服务，并且预约的时间精确到分钟。2012年实际预约成功占总号源数的44.62%，与2011年相比成倍提升。
       改革门诊服务流程，实行分科挂号分诊，提前30分钟上班挂号，按楼层划价收费；设立优秀的导医队伍，提供免费轮椅、车床服务；坚持便民门诊，坚持双休日、节假日不停诊；医技科室中午连班，节假日不停班，保证第一时间出报告；开展“八个一”便民服务(即一张医疗费用查询卡、一条绿色生命急救通道、一个患者接待中心、一个医患协调办公室、一项首问负责制、一张医患连心卡、一本服务指南、一个咨询服务电话)；夏天中午开放门诊供患者乘凉休息，大大方便病人就诊。
       创新病房服务措施，医院兴起了以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的竞赛活动。实行包干责任制，改变工作模式，建立符合护理工作特点的管理制度，激励护士和患者心贴心护理；开展人性化服务，做到温馨周到，心血管外科和胸部外科被评为全国第一批优质护理示范病房。对ICU术后使用呼吸机的病人出台了“三个一”服务策略，即一个温柔的眼神、一句带有安慰和鼓励的话语、拔除气管插管后亲自给喂食第一口水、第一口粥。三个一服务策略的落实，使用镇静药的情况较前大有减少，相当一部分病人做到早撤机、早拔管，既减少了痛苦，也减少了住院费用；重视回访工作，让爱心服务延续，通过电话回访来了解患者的康复情况，及时解决遇到的问题。
       为了更好地维护医患双方利益，医院在广西卫生系统中首创零投诉管理奖方案，对全年无投诉，无纠纷，无医疗事故的科室及个人，进行表彰和鼓励，引导医务人员尊重患者，体贴患者，关爱患者，群众的美誉度较以前有了很大的提高。
       创建优质服务品牌医院不仅体现在服务上，还体现在医德医风的建设上。医院在规范医疗收费方面，实行医药费用的预警报告制度、大额医疗费用管理规定及特殊检查特殊治疗管理规定，有效控制和杜绝住院患者非合理性大额医疗费用的发生。采取免收下岗工人、低保人群、残疾人和70岁以上患者挂号费，减免低保和新农合患者部分床位费等方式减轻病人经济负担。多年来，医院医疗费用均处在同一级别医院的较低水平。
       良好的医德，优质的服务，赢得了病人和群众的广泛赞誉。据统计，近5年来，收到病人感谢信 2609 封，受表扬9985人次，收到锦旗、镜屏 676面（块），拒收红包749个（人民币56.5 万元），全院病人满意率为 96.67%。

大爱无疆 坚持公益为政府百姓解忧难

       医疗服务是一种特殊的商品,既具有公益性又具有经济性。在具体实践中，医院坚守“珍爱生命、病人至上”的价值观，在办院方向上始终坚持公益性，自觉承担社会责任，为政府分忧，为百姓解难。
       积极开展对口支援工作是医院光荣的传统，医院以“互惠互利、共同发展”为原则，建立了规范的对口支援管理制度，即：了解需求，有的放矢；绩效管理，定期巡视；激励奖励，稳定人心。通过对口学科发展、对口技术支援、对口教育培训、对口项目扶持等为基层培养一支带不走的队伍。近3年来，医院与7家基层医院建立了对口帮扶体系，先后与全区50多个县基层医院建立了技术扶贫关系，共派出400余名中高级医务人员驻点，免费接收12名基层骨干进修学习，组织义诊100余次，开展教学查房1600余次，手术示教600余次，各类学术讲座120余次，受益群众数万人次；2013年又与7家受援医院建立了远程会诊系统，极大地方便了当地群众看病就医。由于工作出色，医院荣获 2005至2007年广西对口支援工作“特等奖”；骨科黄孝英同志荣获“全国对口支援先进个人”。
       强化应急管理，提高应急处置能力。作为广西壮族自治区应急救援临床医疗中心，2009年以来出色完成公共卫生突发事件救治29起，上级布置的指令性任务30多起，共出动医务人员230多人次，每次的救援现场都会及时出现该院白衣天使的身影。如汶川地震、玉树地震期间，医院主动派出医疗救护队，奔赴灾区执行医疗救治任务，包括央视在内的多家媒体进行跟踪报道，在社会上引起强烈反响。2009年被卫生部评为全国卫生应急先进集体，2011年荣获中国红十字总会“广西红十字紧急医疗救援队‘青海玉树抗震救灾先进集体’”。
       医院还积极开展各类健康惠民工程。先后与广西河池等多个市县，以及海南省、贵州省黔南州建立了医保关系；积极参与“美丽广西、清洁乡村”活动，落实群众路线，积极捐资助贫；作为广西鼻咽癌肝癌防治中心，推进广西重点民生项目——鼻咽癌肝癌联合早诊早治健康惠民工程；参与广西农村参合儿童“两病”医疗保障、广西红十字天使基金博爱救心行动以及“光明工程”、“低视力康复工程”、健康快车等公益事业，受益群众已达10万余人。2010年曾荣获广西红十字会“红十字奉献之星”奖。
       不仅如此，医院积极参加援非事业30余年，涌现出了乔世辉、赖云珍等一批全国援外医疗工作先进个人。尤其是乔世辉医师，在援外期间，他诊治病人达3.8万人次，救过无数人的性命，还医治好了尼日尔和科摩罗总统，以及政府高官、酋长的顽疾，为促进中非人民的团结和友谊做出了杰出贡献，曾被卫生部等部门授予“全国援外医疗工作先进个人”，他领导的援外医疗队被评为先进集体。2012年12月他还被中国人民对外友好协会、中国非洲人民友好协会和中国国际广播电台共同授予“第四届中非友好贡献奖”。2013年，乔世辉和医院第16批援外医疗队和分别荣获援外医疗队先进个人和先进集体，受到了习近平等党和国家领导人的亲切接见。
       70多年的历史积淀形成了“仁爱、敬业、精诚、创新”的医院精神和兼容并蓄的特色医院文化，几代人的信念坚持捍卫了“关爱生命、救死扶伤”的白衣形象；放眼未来，林院长充满信心，他决心和医院领导班子一道，率领全院职工将继续秉承高尚的医德和精湛的医术，奋发图强，致力于为最广大的患者提供优质医疗保健服务的伟大事业，并为之不懈奋斗，为广西各族人民健康和生命保驾护航！