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刊 号 ISSN 1671-0592
CN    11-4674/R

公立医院法人治理探索与实践
时间:2011-04-22 15:13:08  来源:中国医院2011第5期  作者:余健儿 黄建军  点击:

       建院以来,保持了“无红包医院”的美誉,连续四届获得中共广东省委、省人民政府“文明单位”,并先后获得省委“先进基层党组织”、省职业道德建设“百优单位”、省“百家文明医院”、省“白求恩式先进集体”、省“物价先进单位”、汕尾市“反腐倡廉建设先进单位”等一系列荣誉,2004年省卫生厅把我院作为全省5家医德医风比较好的医疗机构典型单位推广。在当地市民中树立了良好的口碑。院长余健儿曾获得全国优秀医院院长荣誉称号,并荣获广东省“五一劳动奖章”。一批优秀技术和管理人才脱颖而出,有些员工先后获得了全国“五一”劳动奖章、全国“三八”红旗手、卫生部青年岗位能手、广东省劳动模范和“广东省巾帼科技创新带头人”、广东省护理岗位能手等称号,还有员工分别当选市人大代表、党代表,当上了人大常委、政协副主席等。
       医院目前拥有一批先进的医疗设备,总台数为986台(其中大型设备有100台),设备总价值达6000多万元。不但能够开展“二级甲等”综合性医院的全部检查治疗项目,还能完成三级医院的部分诊疗项目,有数十项医学新技术填补了本地区的空白。
       医院业务量快速发展,医院病人量不断增长,全院业务收入每年以26%的速度递增,业务收入翻了5番,药品比例占业务收入的40%,人均创业务收入18万元。医院固定资产翻了5番,达到1个多亿元。出院人次、门诊量、手术量每年以16%-20%的速度增长。医院完成了二期建设,自筹资金新扩建的16000平方米住院大楼投入使用以来正发挥着重要的医疗功能。当地群众不会再因为重病大病而去300公里以外的省城就医,减轻了他们的医疗费用支出,部分缓解了基层群众看病难看病贵的问题,医院获得了一定的社会效益和经济效益。

5 法人治理探索与实践的体会

5.1 观念的转变是根本的改变,政府的开明是能否实行法人治理的关键因素
     “方向比脚步更重要。”14年的办院历程,从最初的建院到我院的不断发展壮大,期间经历着许许多多的困难和阻力,政府和我院都没有一味因循守旧,死守根深蒂固的传统观念和做法,而是创新思维,结合当地实际,推行我院体制改革,明确我院实行完善的院长负责制,改变医院的命运,走出公立医院改革关键的一步。院长余健儿常说:“这14年的实践给我最深的感受是,由于当地财政困难,政府在资金上没有给医院更多的投入,但给了医院一个好的政策,真正把自主经营权交给医院,才使医院充分利用这一政策而一步一步成长、发展、壮大起来的。假如没有政府的开明,即使院长有三头六臂也无法放开手脚办好医院。”
       2010年,中共丰顺县委顺应新医改形势,派出考察组来院考察,并决定借鉴我院的管理体制和运行机制对丰顺县人民医院进行改革,获得初步成效。事实也充分表明:开明的政府少当婆婆,敢于放权,选择了一个称职院长,让院长独立自主经营管理医院,加上监督到位,结果把医院办得更好。

5.2 选好一个尽责、尽职、忠诚于党的卫生事业的称职院长是实行法人治理的决定因素
      院长的文化决定医院的文化。完善的医院法人治理结构,关键在于是否选定了一个称职院长。实行院长负责制,院长对医院发展和建设、医院的经营管理拥有一定的权力,如何行使这些权力,取决于院长的综合素质、开拓精神和管理能力。我院院长带着政府的信任,社会的责任、医院的期待而走马上任。一上任,他甩开膀子,亲自带头干,整治院容,建章立制,规范管理,网罗人才,每天工作16个小时。榜样的作用树立了他在群众中的威信,人格魅力赢得了员工的敬仰。可以说:一个好院长必然会带出一所好的医院,反之再好的体制和机制,在一个不得力的院长手中同样发挥不了作用。因此,医院要发展,要实行法人治理,推行完善的院长负责制,就必须选好一名尽责、尽职,能抗风险,忠于党,忠于人民,能做事,愿意做事的院长。选拔任用时,应对其思想作风、道德品行、管理能力、工作成效等方面严格把关,这对办好医院、让老百姓满意至关重要。

5.3 法人治理并非一蹴而就,必须克服各种阻力,创造改革环境,坚持前行
       我院所实行的任何一项改革,都要突破旧的体制和习惯做法,都会面临诸多阻力和挑战。这些改革举措的落实,没有党委和政府的支持,是无法实现的。医院在法人治理改革探索和实践中,并非一蹴而就、一帆风顺,在某一时期会出现反复。同时因改革是和旧的传统观念决裂,势必会触及某些人的利益。这既需要医院领导受得起委屈、经得住挫折,加强与各部门沟通交流,争取信任支持,还需要自身不断努力,循序渐进,一步一个脚印踏踏实实的走过来,用事实证明法人治理的优越性、先进性、可持续性,更需要政府继续大力支持和帮助,协调各部门更好地开展工作,促进医院法人治理改革的进一步深化。
       综上所述,尽管医院经过14年的建设,目前规模不是最大,技术不是最强,设备不是最好,但体制、机制是比较先进的。实践证明,推行完善的院长负责制是探索法人治理的有效形式,使医院在经济欠发达地区依然能够可持续发展,获得良好的社会效益和经济效益,这也印证了我院实行完善院长负责制是可行的,是稳妥发展的,是可以坚定不移的继续走下去的,符合当前卫生部等部门印发《关于公立医院改革试点的指导意见》中提到的基本原则和目标任务,为医院法人治理改革、实行院长负责制提供了依据,增强了医院深化改革的信心。同时也希望政府部门能加大对医院基础建设、大型设备等投入,为办好人民满意的医院提供支持。

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