【摘  要】目的：探究各利益主体在总额预付制度实施中出现的利益冲突，并探寻其最佳的解决方案，以期推动总额预付制在未来长期可持续发展。方法：依据利益相关者理论方法，描述总额预付制度在具体实施中出现的利益冲突主体，并通过冲突分析图模型，分析多方利益主体在总额预付制发展中的博弈均衡解，并求得最优的解决方案，以期预测未来冲突的事态发展趋势以及最终的结果。结果：通过实证模型，共获得256个状态点，经删除不可行状态和状态转移处理后执行稳定性分析，最终获得各个利益冲突主体均能接受的12个均衡解。结论：合理确定预算总额是优化总额预付制度的基础；精细化管理是实行总额预付制度的有效途径；以总额预付为主、多种支付方式并存的混合支付模式有利于促进医疗制度的改革；加强医保政策的宣传有利于总额预付制长期可持续发展。

【关键词】总额预付制度  医疗保险  冲突分析图模型  利益主体