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刊 号 ISSN 1671-0592
CN    11-4674/R

DRG支付方式改革医疗机构面临的挑战与应对措施
时间:2021-05-28 15:48:21  来源:中国医院杂志2021年第25卷第7期  作者:郑金坡① 田 羿① 李 军① 马 雷① 柳俊杰  点击:

 【摘  要】医保支付方式改革是调节医疗服务行为影响医疗费用的重要杠杆,国内DRG支付体系已经进入实证研究和实践检验阶段。作者结合现有政策和试点医疗机构改革中发现的问题,总结DRG支付制度的改革涉及到医保的配套监管、政策保障,医疗机构的制度、人才和技术等多方面,是一个系统性工程。医疗机构内部需要做好与国家疾病的诊断和操作编码对接,提高病案质量,信息系统对接,专业DRG人员培训,院内临床路径等准备。医疗机构要与医保经办部门建立良好的沟通,在数据运行阶段发现问题及时上报;经办部门要结合当地实际数据对政策进行调整,完善相关分组,做好考核与激励机制,在顺利推进DRG改革同时保障医疗机构平稳运行。

【关键词】疾病诊断相关分组  DRG  医疗费用  医保支付

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